Por outro lado, quanto mais direto for o contacto entre o médico e o seu doente, maior será a probabilidade de realizar a estratégia proposta, facto demonstrado também por este estudo13. Mas, essa estratégia tem de estar definida, disponível, selleck chemicals llc ser acessível e finalmente ser aceite. Em rastreio, o melhor teste é aquele que é realizado, mas obviamente, realizado com qualidade. E portanto, as guidelines são importantes, mas a decisão tem de ser adaptada a cada um e às circunstâncias que nos rodeiam.

Este trabalho, agora publicado13 tem a importância de chamar a atenção para algumas das barreiras que explicam a baixa utilização do rastreio do CCR na população residente no Porto e a necessidade de divulgar a importância do rastreio. No entanto, é importante referir que a baixa taxa de utilização GSK3235025 referida está incluída na variação identificada nos 11 países europeus e portanto, o problema tem uma dimensão que atinge a Europa. A Comissão Europeia publicou14, em 2010 as guidelines para garantir a qualidade do rastreio e do diagnóstico do CCR

e ainda, da vigilância após o tratamento. As decisões basearam-se nos resultados de estudos controlados e randomizados. Os autores utilizaram bibliografia publicada até 2008, mas consideraram ainda, programas a decorrer com a mesma metodologia, com resultados preliminares já conhecidos. Esta publicação mantém a PSOF, como o teste essencial no rastreio do CCR, mas salienta a necessidade de desenvolver ações de informação e utilizar programas de rastreio organizados, utilizando estratégias com eficácia demonstrada em estudos controlados e randomizados. Na verdade, em época de clima económico adverso, é fundamental a prevenção de uma doença muito frequente como o CCR, com mortalidade elevada e que exige um tratamento com grande morbilidade e custos

muito elevados. Aliás, num estudo de simulação, os autores demonstraram que o rastreio com endoscopia Proton pump inhibitor permite poupar recursos económicos15. Em Portugal, sem um programa nacional de rastreio de CCR a informação e a divulgação são essenciais. Não nos podemos esquecer que todos os dias morrem 9 a 10 pessoas por CCR. Esperamos que este estudo seja o primeiro de mais trabalhos portugueses do litoral ao interior, do norte a sul que procurem identificar em todo o país, algumas das barreiras ao rastreio do CCR. Estas barreiras, uma vez identificadas não poderão ser ignoradas, devem ser trabalhadas e assim, procurar desenvolver programas de rastreio organizados e aumentar a utilização dos testes de rastreio quer a PSOF, quer a Sigmoidoscopia Flexível, cumprindo as guidelines definidas pela Comissão Europeia. “
“A doença inflamatória intestinal (DII) pode ter apresentação em idade pediátrica em 20 a 30% dos doentes, parecendo existir uma tendência mundial para o aumento de incidência neste grupo etário.